Urolitiaza (urinarni kamni) in cistinurija pri hišnih živalih

2024 Avtor: Carol Cain | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 17:20

Psi, mačke in ljudje lahko trpijo zaradi urinskih kamnov ali urolitov, groznega nabiranja dražilnih snovi v sečilih, ki povzroča bolečino in celo obstrukcijo. Obstaja več vrst kamnov, od katerih se nekateri pojavljajo pogosteje v določenih pasmah. Simptomi urolitiaze so krvav urin, pogosto uriniranje, boleče uriniranje in napenjanje. Če se kamni premaknejo v sečnico (cev, ki prenaša urin iz mehurja proti zunaj), lahko ovirajo pretok urina. Za nekatere vrste kamnov in kristalov so lahko vse neobdelane terapije - spremembe prehrane, prehranska dopolnila, zdravila - vse potrebno zdravljenje. Zdravljenje kamnov, ki povzročajo obstrukcijo, je skoraj vedno kirurško.

Pregled

Pri nekaterih psih in mačkah lahko v urinu nastajajo kristali, ki povzročajo draženje, okužbo, bolečino in / ali oviro kjerkoli vzdolž sečil (od ledvic do konice sečnice). Kristali se lahko v nekaterih primerih združijo v kamne, ki se imenujejo urinski kamni ali uroliti, zaradi česar se pojavi ime nastale bolezni: urolitijaza.

Tako pri psih kot pri mačkah ti uroliti najpogosteje povzročajo težave, ko prebivajo v mehurju, kar povzroča draženje, vnetje in okužbo in / ali ko preidejo skozi sečnico, kjer lahko povzročijo vse zgoraj navedeno in popolno. obstrukcija urina.

Popolna obstrukcija pretoka urina je takoj življenjsko nevarna težava, ker se urin povrne v urinarni trakt, kar povzroči, da se v krvni obtok vnesejo toksini. Če tok ni ponovno vzpostavljen, kopičenje teh toksinov vodi v smrtonosne srčne ritme in druge potencialno nepopravljive toksične spremembe, ki jih veterinarji pripisujejo učinkom akutne odpovedi ledvic.

Vsak pes ali mačka lahko izkusi urinske kamne, nekatere pasme pa so nagnjene k oblikovanju določenih vrst kamnov. Mnogi Dalmatinci, na primer, ne morejo pravilno presnoviti sečne kisline v svojih jetrih, kar vodi do prevelike količine sečne kisline v urinu. Ker urična kislina ni zelo topna v vodi, lahko tvori kristale urata, ki se lahko nato združijo v kamne. Uretni kamni se lahko tvorijo tudi pri hišnih živalih z določenimi boleznimi jeter.

Za nekatere druge pasme, napaka druge presnovne poti vodi do presežnih količin aminokisline cistina. Cistin lahko kristalizira v urinu in povzroči nastanek kamna v sečilih. Slednja različica urolitiaze se imenuje cistinurija in se lahko pogosteje pojavlja pri newfoundlandskih in sijamskih mačkah.

Struvitni uroliti in kalcijevi oksalatni uroliti so druge vrste urinskih kamnov, ki so zelo pogosti pri mnogih pasmah psov in mačk. Nekatere diete, mineralni dodatki ali presnovne težave lahko povzročijo presežek snovi v urinu, kar lahko privede do razvoja teh kamnov.

Simptomi in identifikacija

Znaki urolitiaze so običajno povezani z vnetjem ali okužbo sečil. Krvavi urin, pogosto uriniranje, boleče uriniranje in napenjanje so pogosti znaki.

Za pse in mačke, katerih kamni preidejo v sečnico, postane motnja urina posebna možnost. V primerih, ko je pretok urina popolnoma oviran, je večina znakov povezana z akutno odpovedjo ledvic. Nenavaden začetek bruhanja, anoreksije in letargije je najbolj značilen za te primere. Zaradi majhne odprtine sečnice v penisu so moški prekomerno zastopani med bolniki, ki trpijo popolno obstrukcijo. Lastniki, ki opazijo hišne ljubljenčke, ki se trudijo, da bi urinirali, morajo brez uspeha priznati, da gre za nujno medicinsko pomoč, veterinar pa mora hišne živali takoj videti.

Diagnoza se običajno lahko opravi z rentgenskimi žarki ali ultrazvokom. Druga možnost je kontrastna urografija (z zrakom ali barvilom) odličen način za dokazovanje prisotnosti kamnov, ki se ne pojavijo na običajnih rentgenskih žarkih (kot je pogosto v primeru uratnih urolitov). Analiza urina in urinska kultura ter občutljivost so kritični del tega procesa. Dokončno diagnozo pa lahko dosežemo šele, ko kamni pridobimo in analiziramo njihovo kemično sestavo.

Prizadete pasme

• Za uratne urolite je najpogosteje prizadeta dalmatinska pasma, toda angleški buldog je lahko tudi nagnjen.
• V primeru cistinurije se lahko prizadenejo številne pasme, vključno z angleškimi buldogi, jazbečarji in novoustanovljenimi kraji.
• Struvit (triple-fosfat) in kalcijev oksalat sta običajna kamna pri psih in mačkah, najdeta pa sta v številnih pasmah,
• Ksantinske urolite vidimo v kavalirskem kralju Charlesu Spanielu.

Zdravljenje

Zdravljenje urolitov, ki povzročajo obstrukcijo, je skoraj vedno kirurško. Cistotomija je najpogostejša operacija urolita in zahteva odstranitev kamna v trebuhu in sečnem mehurju. Ko pride do obstrukcije sečnice, so kirurgi prisiljeni izvesti uretrotomijo ali zarez v sečnico, da pridobijo kamne in ponovno vzpostavijo normalen pretok urina.

Čeprav se manj pogosto izvajajo, je nehirurška uporaba laserjev ali ultrazvočnih valov za razgradnjo kamnov, tako da lahko preidejo, tudi možnost za hišne ljubljenčke, ko imajo lastniki dostop do visoko specializiranih objektov.

Pri nekaterih vrstah urolitov in kristalov lahko izvajamo nekirurške terapije. Spremembe v prehrani, prehranska dopolnila in zdravila se lahko včasih uporabijo za raztapljanje kamnov, zlasti v primeru struvitov in uratov.

V mnogih primerih je zdravljenje sekundarnih okužb sečil z antibiotiki lahko del protokola zdravljenja.

Preprečevanje

Čeprav se lastnosti, ki omogočajo določene oblike tvorbe kamna, lahko preprečijo le s premišljeno vzrejo, se lahko druge oblike tvorbe kamnov pogosto preprečijo s prehranskim upravljanjem.

Ta članek je pregledal veterinar.